病情描述:高血压常用药物包括哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰者,但肾功能不全者需监测电解质。
钙通道阻滞剂扩张外周血管,适用于老年、合并冠心病者,可能引起水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳、肾功能恶化是常见副作用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似ACEI,副作用少,适用于ACEI不耐受者,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂减慢心率,适用于合并心绞痛、心梗者,支气管哮喘、心动过缓者禁用,需注意撤药反应。
特殊人群:老年人用药需从小剂量开始,监测血压;糖尿病患者优先选ACEI/ARB;孕妇禁用ACEI/ARB;肾功能不全者需调整利尿剂剂量。