心源性猝死最主要的原因是什么

心源性猝死最主要的原因是冠心病（冠状动脉疾病），尤其在急性心肌缺血发作时，若未及时干预，易引发恶性心律失常导致猝死，常见于中老年人群，男性风险略高于女性。

冠心病相关猝死：冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓，阻塞血管导致心肌急性缺血，30%~50%的猝死病例与此相关，高血压、糖尿病、吸烟是高危因素。

恶性心律失常：如心室颤动，常由心肌缺血、电解质紊乱诱发，既往有心脏病史者风险更高，尤其合并心肌肥厚或遗传性心律失常综合征者。

结构性心脏病：肥厚型心肌病、扩张型心肌病等可因心肌结构异常，在运动或情绪激动时突发心输出量骤降，年轻患者需警惕家族遗传史。

特殊人群提示：中老年人应定期监测血压、血脂，控制慢性病；有家族心脏病史者建议20岁后开始筛查心电图；儿童若出现不明原因晕厥，需排查先天性心脏病。