冠脉内血栓形成的原因有哪些

冠脉内血栓形成主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂触发血栓级联反应，或合并高凝状态、血管内皮损伤及血流动力学异常等因素共同导致。

1.动脉粥样硬化斑块破裂：斑块内脂质核心暴露促凝物质，激活血小板聚集及凝血因子，形成血栓基础。尤其高龄、高血压、糖尿病患者斑块更易不稳定。

2.高凝状态：长期吸烟、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等情况，可使血液凝固性增加，血栓形成风险上升。

3.血管内皮损伤：高血压、血脂异常、感染等因素破坏血管内皮完整性，暴露内皮下胶原，启动内源性凝血途径。

4.血流动力学异常：狭窄血管段湍流、血流缓慢或异常分流，易使血小板黏附聚集，促进血栓形成。

特殊人群注意：高龄、糖尿病患者需严格控制基础病；孕妇避免长期卧床；长期吸烟者应尽早戒烟；术后患者需遵医嘱适当活动，降低血栓风险。