病情描述:巩膜炎应该怎么治疗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
巩膜炎治疗需结合病因与病情严重程度,以抗炎、免疫调节为核心,必要时联合局部或全身用药,同时重视基础疾病管理。
感染性巩膜炎:需明确病原体类型,如细菌感染用抗生素类药物控制感染,病毒感染则采用抗病毒药物,真菌性感染需抗真菌治疗,治疗期间需定期复查炎症指标。
非感染性巩膜炎:首选非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、糖皮质激素(如泼尼松)等药物抑制炎症,严重者可联用免疫抑制剂(如环磷酰胺),需监测药物副作用。
坏死性巩膜炎:需强化免疫抑制治疗,必要时联合生物制剂,治疗期间密切观察视力变化及眼部结构损伤情况,避免巩膜穿孔风险。
特殊人群处理:儿童需优先选择安全性高的药物,避免长期使用激素;老年人需注意药物相互作用,监测肝肾功能;妊娠期女性用药需严格评估对胎儿影响,优先非药物干预。