得了心绞痛是不是血管堵了

得了心绞痛不一定是血管完全堵塞，可能是冠状动脉供血不足或血管狭窄导致心肌短暂缺血缺氧。

血管严重狭窄或堵塞：冠状动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄＞70%时，心肌供血不足引发心绞痛，需通过冠脉造影确诊，此类情况需紧急干预。

血管痉挛性狭窄：血管暂时性收缩（变异性心绞痛），无明显斑块狭窄，情绪或寒冷可能诱发，硝酸酯类药物可缓解。

非阻塞性冠脉疾病：部分患者血管狭窄＜50%但心肌血流储备异常，常见于女性、糖尿病患者，需结合症状和影像学检查判断。

特殊人群注意：老年人、糖尿病患者症状可能不典型，女性心绞痛发作时更易伴随呼吸困难；高血压、血脂异常者需定期监测血管健康。

干预建议：优先改善生活方式（低盐低脂饮食、规律运动），控制血压、血糖、血脂，必要时在医生指导下使用药物治疗。