病情描述:高血压总是低压高怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
高血压低压(舒张压)升高需结合年龄、生活方式及病史综合干预。青少年及年轻人多因肥胖、熬夜或压力大,中年人群可能合并代谢异常,老年患者常伴随动脉硬化。
年轻人群需重点改善生活方式:控制体重,每周运动150分钟以上;减少高盐饮食,每日钠摄入<5克;避免熬夜,保证7-8小时睡眠。
中年代谢异常者应排查血糖血脂:定期监测空腹血糖及血脂四项,若发现异常及时干预;优先选择ACEI/ARB类降压药,兼具保护肾脏作用。
老年动脉硬化患者需兼顾收缩压管理:舒张压目标控制在<80mmHg,避免降压过度导致脑供血不足;定期复查颈动脉超声,评估血管弹性。
特殊人群提示:糖尿病患者需更严格控糖,每日盐摄入<3克;孕妇出现妊娠高血压时,需在医生指导下用药,禁用ACEI类药物。