病情描述:心脏室壁瘤怎么治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏室壁瘤治疗需结合瘤体大小、心功能及并发症情况,以手术切除(如左心室重建术)为主,小或无症状者可药物控制(如抗血小板、β受体阻滞剂)并定期监测。
无症状或小型室壁瘤:无需紧急手术,以药物控制基础病(如高血压、糖尿病),定期复查心脏超声评估瘤体变化,避免剧烈运动。
有症状或大型室壁瘤:建议手术切除瘤体,重建左心室结构,术后需长期服用抗凝血药(如华法林)及他汀类药物,严格控制血压、血脂。
合并心衰或心律失常:优先药物改善心功能(如利尿剂、ACEI类药物),必要时植入起搏器或除颤器,待病情稳定后评估手术指征。
特殊人群注意:老年患者需权衡手术风险,优先保守治疗;糖尿病患者需严格控糖,降低伤口感染风险;孕妇需终止妊娠后再行手术,避免药物对胎儿影响。