脑梗治疗关键在尽早干预,黄金时间窗内(发病4.5小时内)优先溶栓或取栓,后续需综合防控危险因素。
- 缺血性脑梗:尽早静脉溶栓或血管内取栓,超时间窗后以抗血小板(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)为主,控制血压血糖血脂,定期复查。
- 出血性脑梗:控制血压避免再出血,必要时手术清除血肿,使用止血药物(如氨甲环酸),需监测凝血功能,避免过度脱水。
- 特殊人群:老年人需评估肾功能及出血风险,糖尿病患者严格控糖,合并房颤者需抗凝治疗(如华法林),儿童罕见,需排除先天性血管畸形等病因。
- 康复治疗:发病后尽早介入康复训练,包括肢体功能、语言及认知训练,结合物理治疗(如针灸),配合心理支持,降低后遗症风险。