病情描述:阵上室性心动过速怎么药物治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
阵上室性心动过速药物治疗以终止发作和预防复发为目标,常用药物包括β受体阻滞剂、胺碘酮等,需结合患者基础疾病及耐受性选择。
无器质性心脏病者:首选β受体阻滞剂(如美托洛尔)或普罗帕酮,起效快且安全性较高,可快速终止心动过速。
合并器质性心脏病者:胺碘酮为首选,尤其适用于心功能不全或心肌梗死患者,虽起效稍慢但副作用较少。
合并心衰或低血压者:首选胺碘酮,避免使用负性肌力药物(如β受体阻滞剂),必要时采用电复律。
特殊人群:老年患者慎用胺碘酮,注意监测甲状腺功能及肺毒性;儿童患者优先非药物干预,需严格遵医嘱用药。
预防复发:长期口服β受体阻滞剂或胺碘酮,定期复查心电图及肝肾功能,避免诱发因素(如咖啡因、情绪激动)。