病情描述:急性冠脉综合征包括哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
急性冠脉综合征主要包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛三类。
ST段抬高型心肌梗死:由冠状动脉急性闭塞引发心肌细胞坏死,心电图可见ST段抬高,需紧急再灌注治疗,如经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。
非ST段抬高型心肌梗死:冠状动脉不完全闭塞导致心肌损伤,心电图无ST段抬高但心肌酶升高,治疗以抗栓、调脂及血运重建为主。
不稳定型心绞痛:冠状动脉血流短暂减少引发胸痛,症状持续时间短且发作频繁,需控制危险因素并评估预后。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需警惕无痛性心梗;糖尿病患者痛阈高,需结合心肌酶及影像检查诊断;女性患者易出现呼吸困难、恶心等非典型症状,应避免延误诊治。