大牙黑了是蛀牙吗

大牙黑了不一定是蛀牙，可能是色素沉着、牙釉质发育异常或龋齿（蛀牙）等。

1.色素沉着：长期饮茶、咖啡或吸烟会使色素附着牙面，刷牙难以去除，无疼痛但影响美观，需专业洁牙。

2.牙釉质发育异常：牙齿发育时营养不良或疾病导致牙釉质矿化不全，表面呈深色斑点，需涂氟或修复治疗。

3.龋齿（蛀牙）：细菌产酸腐蚀牙体，早期仅表面黑点，随病情发展出现牙洞，伴冷热敏感，需及时补牙。

4.牙菌斑/牙结石：牙菌斑长期堆积矿化形成牙结石，呈黑色或黄色，需洁牙去除，预防牙周病。

特殊人群提示：儿童乳牙牙釉质薄，易患龋齿，家长应监督刷牙并控制甜食；老年人牙龈萎缩，牙根暴露易出现根面龋，需加强口腔清洁。