孕38周肚子像来月经痛腰酸怎么回事

孕38周肚子像来月经痛、腰酸，多为临产前的正常生理反应，也可能是先兆临产或胎盘异常等情况。

1.临产前的正常宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，会出现不规律宫缩（假性宫缩），表现为肚子发紧、发硬，类似痛经，持续时间短、间隔长，常在夜间出现清晨消失，伴随腰酸。这是子宫为分娩做准备的练习，不会导致宫口扩张。

2.先兆临产：若宫缩逐渐规律（间隔5~10分钟，持续30秒以上），强度增加，伴随见红（少量阴道出血）、破水（阴道流液），或腰酸加重，提示即将临产，需及时就医。

3.胎盘早剥风险：若突发持续性腹痛、腰酸，伴阴道出血或胎动异常，可能是胎盘早剥（胎盘提前剥离），属于急症，需立即就医，否则危及母婴安全。

4.其他原因：如过度劳累、姿势不当、泌尿系统感染等也可能引发类似症状。若症状持续不缓解或加重，或伴随发热、恶心呕吐等，应及时就诊。

温馨提示：临近预产期，建议记录宫缩频率、持续时间及症状变化，保持规律作息，避免长时间站立或行走，出现异常情况立即联系医疗专业人员。