病情描述:为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
副主任医师 江苏省人民医院
长期左心衰竭会导致右心衰竭,主要是因为左心射血能力下降后,肺循环淤血、压力升高,右心长期超负荷工作,逐渐失代偿。
1.肺循环压力升高:左心衰竭时,左心室射血减少,血液淤积在左心房和肺静脉,导致肺循环压力持续升高。右心室需克服更高阻力将血液泵入肺部,长期超负荷使右心室心肌肥厚、扩张,最终失代偿。
2.慢性缺氧与心肌损伤:肺淤血造成肺部气体交换效率下降,长期慢性缺氧影响心肌代谢,右心室心肌细胞逐渐受损,收缩力减弱,无法维持正常射血功能。
3.体循环淤血表现:右心衰竭后,体循环静脉回流受阻,出现下肢水肿、腹胀、肝大等症状,进一步加重左心负担,形成恶性循环。
4.特殊人群注意:老年患者因血管弹性下降,肺循环压力升高更明显;合并高血压、冠心病者需更严格控制原发病;孕妇、儿童等特殊人群应及时就医,避免长期心脏负荷过度。
5.预防与管理:控制基础疾病(如高血压、冠心病),避免过度劳累和感染,定期监测心功能指标。出现呼吸困难、水肿加重时,应立即就医调整治疗方案。