运动神经元病症状主要包括肌肉无力、萎缩、吞咽困难、言语障碍及呼吸功能下降，病程进展通常数月至数年，部分类型早期可累及特定肌群。
- 上运动神经元受损表现：肢体僵硬、腱反射亢进、病理征阳性（如Babinski征），常见于手部精细动作笨拙（如扣纽扣困难），多见于40岁以上成人，男性发病率略高。
- 下运动神经元受损表现：肌肉萎缩（如爪形手）、肌束颤动、肌力下降，可从手部小肌肉开始，逐渐蔓延至躯干，病程中需警惕呼吸肌受累风险。
- 延髓麻痹症状：吞咽困难（饮水呛咳）、构音障碍（发音不清）、咀嚼无力，易引发吸入性肺炎，多见于中年后发病，需早期干预营养支持。
- 呼吸功能障碍：晚期可出现呼吸肌麻痹，表现为呼吸浅快、夜间低氧血症，需定期监测肺功能，必要时使用辅助通气设备，老年患者需预防肺部感染。
特殊人群提示：儿童发病罕见，若青少年出现进行性肌无力需排除遗传性类型；孕妇合并运动神经元病需多学科协作，避免药物对胎儿影响；老年患者应加强护理，预防深静脉血栓及压疮。