病情描述:颌骨骨折的治疗原则有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
颌骨骨折治疗原则包括复位、固定、功能恢复与并发症防治,需结合骨折类型、部位及患者个体情况制定方案。
1.复位原则:
尽早恢复咬合关系与面部形态,采用手法复位或手术复位,儿童可适当缩短复位时间。
2.固定方式:
-单颌固定:适用于无明显移位的骨折,采用牙弓夹板或金属丝结扎。
-颌间固定:维持咬合关系,适用于多发性骨折,固定期6~8周。
-坚强内固定:通过钛板螺钉固定复杂骨折,术后可早期功能锻炼。
3.功能恢复:
术后1周开始轻柔张口训练,3个月内避免咬硬物,儿童需定期复查咬合发育。
4.特殊人群注意:
-儿童:优先保守治疗,避免过度固定影响颌骨发育,定期口腔正畸评估。
-老年人:需评估全身状况,控制基础疾病,缩短固定时间,预防感染。
-孕妇:非必要不采用辐射检查,优先保守治疗,产后及时复查。
5.并发症防治:
-感染:术后预防性使用抗生素,保持口腔卫生,儿童避免使用刺激性药物。
-神经损伤:术后密切观察面部感觉,必要时药物辅助恢复。