根管治疗的步骤有哪些？

根管治疗通常包括四个核心步骤：首先进行局部麻醉与患牙隔离，然后通过开髓器械去除感染牙髓组织，接着对根管系统进行预备与消毒，最后采用生物相容性材料严密充填根管并修复牙体结构。

一、开髓与髓腔暴露

在局部麻醉下，使用专用器械打开牙冠部分，暴露牙髓腔。这一步确保能直接接触并清理感染牙髓组织，同时为后续操作提供通道。

二、根管预备与清理

通过根管锉等器械逐步扩大根管，去除感染牙本质及牙髓残屑，形成平滑的锥形根管形态。同时配合冲洗液（如次氯酸钠）彻底清洁根管内壁，有效杀灭细菌。

三、根管消毒与充填

根管内封入消毒药物后，使用牙胶尖等生物相容性材料紧密充填根管空间，确保无残留空腔避免再感染。

四、牙体修复

治疗完成后，通过复合树脂或冠修复等方式重建牙冠结构，恢复咀嚼功能与牙齿外观。

特殊人群注意事项

儿童患者需加强心理安抚，建议分次完成治疗以避免过度疲劳；糖尿病患者需控制血糖稳定后实施治疗，以降低术后感染风险；妊娠期女性优先选择稳定期治疗，避免药物对胎儿的潜在影响。