病情描述:老人大便不畅怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
老人大便不畅需优先通过非药物干预改善,如增加膳食纤维摄入、适度运动及规律排便习惯养成。若持续存在,可在医生指导下使用渗透性或容积性缓泻剂,避免刺激性泻药。
一、饮食调整:每日摄入25~30克膳食纤维,多食用全谷物、绿叶蔬菜、苹果(带皮)、西梅等,同时保证每日1500~2000毫升饮水量,软化粪便。
二、运动干预:每周3~5次,每次30分钟中等强度运动,如散步、太极拳等,促进肠道蠕动。卧床老人可在床上进行腹部顺时针按摩(每次5~10分钟)。
三、生活习惯:固定每日早餐后30分钟尝试排便,避免久坐,养成定时排便反射。排便时取蹲姿或高靠背坐姿,避免过度用力。
四、药物干预:经非药物方法无效时,可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂或聚卡波非钙等容积性泻药,避免长期依赖刺激性泻药(如番泻叶)。
五、特殊人群提示:糖尿病老人需选择低升糖指数食物;高血压老人避免用力排便引发血压波动;服用抗凝药者需咨询医生调整用药方案。若伴随腹痛、便血或体重下降,应及时就医排查肠道疾病。