病情描述:左侧颈动脉粥样斑块怎么形成的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
左侧颈动脉粥样斑块形成是长期血管内皮损伤基础上,脂质沉积、炎症反应及斑块成分逐渐发展的结果,常见于中老年人群、高血压/糖尿病患者或长期吸烟人群。
1.脂质代谢异常:血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,沉积于血管内膜下,形成脂质核心。高饱和脂肪饮食、肥胖会加速此过程,尤其40岁以上人群风险更高。
2.血管内皮损伤:高血压、高血糖或吸烟导致血管内皮受损,单核细胞进入内膜转化为巨噬细胞,吞噬脂质形成泡沫细胞,促进斑块脂质堆积。
3.炎症反应与斑块成分:斑块内炎症持续激活,平滑肌细胞增殖形成纤维帽,若纤维帽薄弱易破裂,引发血栓风险。糖尿病患者因长期高糖环境,炎症反应更显著。
4.年龄与性别因素:男性40岁后风险显著升高,女性绝经后雌激素下降,风险接近男性。遗传因素(如家族性高胆固醇血症)也会增加早发斑块风险。
特殊人群提示:中老年患者需定期监测血脂、血压;糖尿病患者严格控糖,戒烟限酒;高风险人群建议每1-2年做颈动脉超声筛查,早发现早干预。