什么是抗心绞痛治疗的一线药物

抗心绞痛治疗的一线药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及曲美他嗪。硝酸酯类通过扩张冠状动脉缓解症状，β受体阻滞剂减慢心率减少心肌耗氧，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）扩张血管，曲美他嗪优化心肌代谢。

硝酸酯类药物（如硝酸甘油）是缓解心绞痛急性发作的首选，可快速扩张血管减轻症状，尤其适用于高血压合并心绞痛患者，但低血压、严重主动脉瓣狭窄者禁用。

β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过减慢心率降低心肌耗氧，适用于劳力性心绞痛、合并冠心病或心律失常患者，支气管哮喘、严重心动过缓者慎用，需监测心率调整剂量。

钙通道阻滞剂（如硝苯地平）通过扩张外周血管降低血压，适用于变异型心绞痛或合并高血压患者，心动过速、心衰患者慎用，长期使用需注意水肿等副作用。

曲美他嗪适用于药物控制不佳的心绞痛患者，通过改善心肌能量代谢发挥作用，肾功能不全者需调整剂量，禁用于严重肾功能衰竭患者。特殊人群（如老年、糖尿病患者）需个体化用药，优先选择安全性高的药物，避免加重心脏负担。