诊断慢性盆腔炎的主要依据是

诊断慢性盆腔炎的主要依据是病史（≥3个月）、症状（下腹部坠胀/疼痛、腰骶部酸痛、月经异常）、体征（子宫压痛、附件区增厚/包块）及辅助检查（超声提示盆腔积液/粘连、腹腔镜见盆腔充血/粘连）。

病史特征：慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻底治愈或反复发作所致，病程通常持续3个月以上，患者常伴随既往急性盆腔炎发作史或盆腔手术史。

症状表现：典型症状为持续性或反复发作的下腹部隐痛、坠胀感，经期或劳累后加重，可伴腰骶部酸痛、性交痛及月经异常（经量增多、经期延长或痛经）。

体征检查：妇科检查时子宫常呈后位、活动受限，附件区可触及增厚条索状组织或压痛性包块，严重时可触及盆腔脓肿。

辅助检查：超声检查可见盆腔少量积液、输卵管增粗或卵巢囊肿；腹腔镜检查可直接观察盆腔粘连、充血及炎症程度，是诊断金标准。

特殊人群注意事项：妊娠期女性需警惕炎症对妊娠的影响，建议尽早干预；老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断；有宫内节育器放置史者需排查炎症是否与此相关。