病情描述:眼眶骨折怎么治疗好呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
眼眶骨折治疗需根据骨折类型、症状严重程度及并发症风险综合决策。新鲜骨折(伤后72小时内)优先保守治疗,陈旧性骨折(超过72小时)或合并神经压迫症状者需手术干预。
新鲜无移位骨折:采用保守治疗,包括局部冷敷(急性期24~48小时内)、预防性抗生素使用及消肿药物辅助,多数患者可自行愈合,但需定期复查CT观察愈合情况。
有移位或功能障碍骨折:需手术治疗,通过内镜或开放手术复位眶壁,固定骨折片。手术时机建议在伤后1~2周内进行,可减少眼球内陷和复视后遗症。
儿童特殊注意事项:儿童眼眶骨折需更谨慎评估,避免过度手术干预。若骨折无明显移位,优先保守治疗,密切观察眼球运动及视力变化,定期复查X线或超声检查。
老年患者管理:老年患者常合并骨质疏松,术前需评估全身状况,术中注意保护周围血管神经,术后加强营养支持,预防感染。
术后康复:无论手术或保守治疗,均需进行眼球运动训练,避免眼球粘连。康复期避免剧烈运动,定期随访评估眼眶结构稳定性及视功能恢复情况。