病情描述:引起窦性心动过缓的病因
副主任医师 中日友好医院
引起窦性心动过缓的病因包括生理性因素(如运动员、长期锻炼者迷走神经张力高)、病理性因素(如窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、电解质紊乱)、药物影响(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)及其他疾病(如心肌梗死、心肌炎)。
生理性因素:长期规律运动人群或健康成年人在睡眠时,迷走神经兴奋性增加,可使心率自然减慢至50次/分钟以下,通常无不适症状。
病理性因素:窦房结因老化、缺血或炎症受损时,可能导致窦性心动过缓,常见于老年人群或冠心病患者;甲状腺激素分泌不足会降低代谢率,引发心动过缓。
药物影响:高血压或心律失常患者服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫?)时,可能抑制心脏传导系统,导致心率减慢。
特殊人群注意:老年患者若无症状且心率≥50次/分钟,通常无需干预;运动员运动后心率恢复慢属正常现象,但若伴随头晕、乏力需警惕。
治疗原则:无症状者无需药物治疗,有症状时优先通过调整药物(如减量或停药)、植入起搏器等方式改善,避免自行用药。