胃溃疡需要做胃切除手术吗

胃溃疡并非都需胃切除手术。多数胃溃疡经规范药物治疗（如质子泵抑制剂）及生活方式调整可愈合，仅当出现严重并发症或药物治疗无效时才考虑手术。

一、药物治疗无效或复发者：若经8周以上规范药物治疗后溃疡仍未愈合，或愈合后频繁复发，需进一步评估是否手术。此类患者需排除特殊病因（如胃泌素瘤），并通过内镜复查确认溃疡性质。

二、合并严重并发症者：当溃疡并发大出血、穿孔、幽门梗阻或怀疑癌变时，需紧急手术干预。大出血表现为呕血或黑便，穿孔伴随剧烈腹痛，幽门梗阻则出现反复呕吐宿食，均需立即手术止血或切除病变组织。

三、特殊人群需谨慎评估：老年患者（尤其是合并心血管疾病者）手术风险较高，需优先尝试药物治疗；儿童胃溃疡罕见，多与幽门螺杆菌感染相关，应先根除治疗；孕妇需权衡药物与手术对胎儿影响，优先保守治疗。

四、术后注意事项：手术患者需长期随访，避免吸烟、饮酒及长期服用非甾体抗炎药。饮食上需逐步从流质过渡至软食，定期复查胃镜以监测溃疡愈合情况及预防复发。