病情描述:肝腹水都是有哪些原因引起的
主任医师 武汉大学人民医院
肝腹水主要由肝硬化、门静脉高压、心功能不全、低蛋白血症等疾病引发,是多种慢性肝病的严重并发症。
肝硬化:肝硬化是肝腹水最常见病因,肝细胞广泛纤维化形成假小叶,肝内血管受压扭曲,门静脉血流受阻,血液淤积导致腹腔渗出液增加。长期酗酒、乙肝病毒感染等人群风险较高。
门静脉高压:肝硬化时门静脉系统阻力增加,血流缓慢,门静脉压力升高,血液中的液体成分漏入腹腔。患者常伴随脾脏肿大、食管静脉曲张等症状。
心功能不全:右心衰竭导致体循环淤血,静脉压升高,肝脏长期淤血引发肝功能异常,同时下肢及腹腔静脉回流受阻,形成腹水。老年患者及有心脏病史者需警惕。
低蛋白血症:肝硬化或严重肝病导致肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,血液中的水分渗透至腹腔。长期营养不良、慢性肾病也可能引发此情况。
特殊人群注意:老年患者需定期监测肝功能与心功能,避免过量饮水;孕妇出现腹水需立即就医排查妊娠相关肝病;儿童出现腹水多与先天性肝病或感染有关,需及时诊治。