病情描述:高血压性脑出血患者的护理
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
高血压性脑出血患者护理需分阶段管理,急性期重点监测生命体征与颅内压,恢复期强化功能康复与血压控制,同时关注并发症预防。
急性期护理:需保持患者绝对卧床,床头抬高15°-30°以降低颅内压,密切观察意识、瞳孔及血压变化,避免血压骤升加重出血。
病情监测:定期监测血常规、凝血功能及电解质,维持水电解质平衡,高热患者采用物理降温,避免药物降温对病情判断的干扰。
营养支持:发病48小时后如无吞咽困难,可逐步过渡至高蛋白、高纤维饮食,昏迷患者需鼻饲营养,注意记录出入量。
并发症预防:每2小时翻身叩背预防压疮与肺部感染,保持肢体功能位防止深静脉血栓,导尿管护理需严格无菌操作,定期更换。
康复训练:病情稳定后尽早开展肢体被动活动,逐步过渡到主动训练,语言障碍患者进行吞咽功能训练,避免过度疲劳。
特殊人群注意事项:老年患者需加强皮肤护理与心功能监测,糖尿病患者需控制血糖在8-10mmol/L,儿童患者禁用非甾体抗炎药,优先选择物理降温。