病情描述:迷路炎怎么确诊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
迷路炎确诊需结合病史、症状及检查。病史方面,需询问是否有中耳炎、外伤或手术史;症状包括眩晕、听力下降、耳鸣等;检查手段有听力测试、前庭功能检查及影像学检查。
一、病史采集
重点询问近期是否有耳部感染、头部外伤或中耳手术史,这些均可能诱发迷路炎。
二、症状评估
典型症状包括突发眩晕、恶心呕吐、听力下降、耳鸣及眼球震颤,症状持续时间与病情严重程度相关。
三、体格检查
需检查听力是否下降、眼球运动是否异常、平衡功能是否受损,同时注意耳部有无流脓或分泌物。
四、辅助检查
1.听力测试:可判断听力损失类型及程度;
2.前庭功能检查:如冷热试验、眼震电图,评估前庭系统功能;
3.影像学检查:如颞骨CT或MRI,排除骨质破坏或内耳病变。
五、鉴别诊断
需与梅尼埃病、前庭神经炎等鉴别,通过病史和检查结果综合判断。
特殊人群提示
儿童患者需注意避免因频繁呕吐导致脱水,老年人需警惕合并高血压或糖尿病等基础疾病对病情的影响。