牙齿痛的时候可以拔吗

牙齿痛时是否拔牙需根据具体情况判断：若疼痛由龋齿、牙髓炎等急性炎症引起，且炎症未得到控制（如发热、面部肿胀），不建议立即拔牙；若疼痛由无法保留的严重病变（如三度松动、反复感染）且炎症已控制，可考虑拔牙。

急性炎症期不拔牙：此时拔牙易导致感染扩散，加重疼痛或引发全身感染。若疼痛剧烈，可先通过冷敷、非处方止痛药缓解症状，待炎症消退后再评估是否需要拔牙。

慢性疼痛且病变严重时可考虑拔牙：若牙齿龋坏严重、牙髓坏死且无保留价值，或反复引发间隙感染，即使疼痛暂时缓解，也需在炎症控制后拔除，避免病情反复。

特殊人群注意事项：孕妇需在医生评估后选择安全拔牙时机（孕中期相对安全）；糖尿病患者需控制血糖至稳定水平后再拔牙，避免感染风险；儿童乳牙疼痛优先考虑保留，若影响恒牙发育且反复感染，需由儿科牙医评估拔除。

优先保守治疗：轻度疼痛可先尝试根管治疗保留牙齿，避免拔牙；若疼痛由牙周脓肿引起，需先切开引流控制炎症，再决定治疗方案。