小脑萎缩主要表现为进行性共济失调（如步态不稳、动作笨拙）、眼球运动异常（如眼球震颤）、构音障碍（说话含糊）及认知功能减退（记忆力下降、执行能力下降），多见于中老年人，病程呈慢性进展性。
- 运动障碍：患者行走时步基宽、易向一侧偏斜，站立不稳，精细动作（如系纽扣、写字）难以完成，随病情进展可能出现肢体僵硬或震颤。
- 平衡与协调问题：坐姿或站姿时身体摇晃，无法单腿站立，转身、上下楼梯等动作变得困难，常需借助扶手或他人扶持。
- 言语与吞咽困难：说话声音变低、语速变慢，发音含糊不清，严重时出现吟诗样语言；吞咽反射减弱，进食时易呛咳，需警惕误吸风险。
- 认知与精神症状：早期可能出现记忆力减退（如忘记近期事件）、注意力不集中，后期可发展为痴呆；部分患者伴随抑郁、焦虑或情绪波动。
特殊人群提示：儿童发病者多与遗传或先天发育异常相关，需尽早干预康复训练；老年患者需注意预防跌倒，家属应协助日常护理与安全防护。