牙烂了个大窟窿很臭味可以拔掉吗

牙烂了个大窟窿且有臭味是否需要拔除，取决于牙齿的健康状况和保留可能性。若牙齿破损严重、无法通过修复保留，或反复感染，通常建议拔除；若牙齿仍有保留价值，优先考虑治疗保留。

牙齿可保留时：若牙齿虽有大窟窿但牙根稳固，可通过根管治疗清除感染，再进行填充或牙冠修复，能恢复咀嚼功能并消除异味。此类情况常见于年轻恒牙或牙根条件良好的牙齿，需尽早处理以避免感染扩散。

牙齿需拔除时：若牙齿破损范围过大，剩余牙体组织不足以支撑修复体，或反复发炎、异味严重且影响邻牙健康，应拔除。老年患者、糖尿病患者等愈合能力较差者，需评估全身状况后决定是否耐受拔牙术。

特殊人群注意：儿童乳牙若龋坏严重，需结合恒牙萌出情况判断是否保留；孕妇需在孕期稳定期进行治疗，避免药物影响；心脏病患者拔牙前需咨询牙科医生，必要时预防性使用抗生素。

日常护理建议：无论是否拔牙，均需每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，定期检查口腔，避免食物残渣滞留加重异味。