孕妇脚肿从几个月开始

孕妇脚肿多从孕28周后开始出现，属于生理性变化，但受个体差异影响，部分孕妇可能提前至孕20周后或推迟至分娩前出现。

多数孕28周后因子宫压迫下腔静脉，血容量增加30%~50%，激素致水钠潴留，表现为脚踝、小腿轻度水肿，下午加重，休息后缓解，对称分布。

合并妊娠期高血压、慢性肾病等基础疾病者，水肿可能提前至孕20周左右，伴随体重骤增、血压≥140/90mmHg、蛋白尿，需立即就医排查子痫前期。

孕前BMI＞25、孕期体重增长超0.5kg/周、久坐久站、高盐饮食（每日＞5g盐）、基础疾病（如甲减）等，可使水肿出现时间提前1~2个月。

缓解方法：休息时抬高下肢（15°~30°），穿医用弹力袜，控制盐分摄入，每日饮水1500~2000ml，适度活动（如每日散步30分钟），避免过紧衣物。

高龄（≥35岁）、双胎妊娠、子痫前期高危孕妇，水肿可能更早出现，需每周监测体重、血压，孕28周后每2周产检，发现异常及时干预。