病情描述:儿童持续发烧38度以上
副主任医师 中南大学湘雅三医院
儿童持续发烧38℃以上需警惕感染或其他疾病,持续超过24小时未缓解或伴随精神差、呼吸急促等症状时,应及时就医。
一、感染性原因:病毒(如流感、EB病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染是常见诱因,可能伴随咳嗽、咽痛、皮疹等症状。需通过血常规等检查明确病原体,针对性治疗。
二、非感染性因素:川崎病、风湿热等自身免疫性疾病,或肿瘤、代谢性疾病等,可能表现为长期低热或高热,需专业检查排除。
三、处理原则:优先物理降温(如温水擦浴)和补充水分,避免盲目使用退烧药。体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需确认年龄适用范围)。
四、特殊人群注意:6个月以下婴儿持续发热需立即就医;有癫痫、哮喘病史儿童,发热时需密切观察抽搐风险,及时干预;免疫功能低下儿童应缩短就医间隔,避免并发症。
五、就医指征:发热超过3天、伴随剧烈头痛呕吐、呼吸困难、皮疹或关节肿痛,或出现意识模糊、尿量减少等脱水症状,需尽快就诊。