病情描述:脑出血表现
主任医师 江苏省人民医院
脑出血表现
脑出血通常急性起病,多在活动或情绪激动时突发头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等症状,部分患者可伴言语不清、视物模糊。
高血压性脑出血
常见于50~70岁高血压患者,尤其血压控制不佳者。出血多位于基底节区,表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲,意识障碍程度与出血量相关。
动脉瘤性脑出血
多见于40~60岁成人,常有剧烈头痛("一生中最剧烈头痛")、恶心呕吐,可伴颈项强直、意识障碍,部分患者出现眼底出血或肢体抽搐,病情进展快且易复发。
脑淀粉样血管病相关脑出血
多见于老年(≥60岁),尤其反复出血者。出血多位于脑叶(如额叶、颞叶),表现为急性头痛、精神症状或认知障碍,无明显偏瘫,易误诊为脑梗死或其他疾病。
特殊人群提示
老年患者因血管弹性差、血压波动大,易发生隐匿性出血;高血压合并糖尿病者出血风险增加,需严格控制血糖、血压;儿童罕见,但新生儿产伤或血管畸形可能导致,需紧急医疗干预。