青光眼患者禁用的药物主要包括抗胆碱类药物、某些抗抑郁药及部分激素类药物。
- 抗胆碱类药物：如阿托品、东莨菪碱等，可能加重眼压升高，因这类药物会松弛瞳孔括约肌，导致房水循环受阻。老年患者或合并前列腺增生者需格外谨慎，避免诱发急性闭角型青光眼发作。
- 抗抑郁药：三环类抗抑郁药（如阿米替林）可能引起瞳孔散大，增加眼压风险，建议患者改用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）等替代药物。
- 激素类药物：长期使用含激素的眼用制剂或全身用药（如泼尼松）可能升高眼压，尤其对40岁以上患者或有青光眼家族史者风险更高，需在医生指导下监测眼压。
- 散瞳类药物：睫状肌麻痹剂（如环喷托酯）在散瞳期间可能诱发眼压升高，尤其闭角型青光眼患者应避免使用，如需检查需提前告知医生病史。
特殊人群需注意：儿童及青少年禁用散瞳类药物，孕妇慎用激素类药物，合并高血压或心脏病患者慎用抗胆碱药，用药前务必告知眼科医生完整病史。