病情描述:二度房室传导阻滞心电图的特点
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
二度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长(>0.20秒)或部分P波后无QRS波群,分为Ⅰ型(文氏型)和Ⅱ型(莫氏Ⅱ型)。
一、Ⅰ型(文氏型):PR间期逐渐延长,直至P波后脱落QRS波群,长RR间期<2倍短RR间期,QRS波群多正常,多见于迷走神经张力增高或下壁心肌缺血,预后较好。
二、Ⅱ型(莫氏Ⅱ型):PR间期恒定,部分P波后无QRS波群,长RR间期为短RR间期的倍数,QRS波群常增宽畸形,易进展为三度阻滞,需警惕器质性病变。
三、特殊人群注意:老年患者若合并冠心病、高血压,需警惕心肌缺血或心肌梗死;儿童出现二度Ⅱ型阻滞可能提示先天性心脏病或心肌炎,需进一步检查。
四、治疗原则:无症状者定期监测,有晕厥或低血压者需植入起搏器;药物治疗需避免加重传导阻滞的药物,如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。
五、生活建议:保持规律作息,避免过度劳累,戒烟限酒,控制基础疾病,出现心悸、头晕等症状及时就医。