牙齿痛，咬东西时很痛

牙齿痛且咬东西时疼痛，通常提示牙齿或牙周组织存在病变，可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等引起，需及时明确病因并针对性处理。

龋齿：牙齿表面或邻面出现龋洞，咬硬物时食物嵌塞或刺激牙髓可引发疼痛。若龋洞较浅，去除腐质后可补牙；若已累及牙髓，需进行根管治疗。

牙髓炎：牙髓发炎，咬东西时压力刺激会加重疼痛，常伴随冷热敏感、夜间痛等症状。需通过根管治疗清除感染牙髓，必要时配合药物缓解症状。

牙周炎：牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降，咬硬物时疼痛明显。需进行牙周基础治疗（如洁治、刮治），严重时需牙周手术。

牙齿隐裂：牙齿表面出现细微裂纹，咬硬物时裂纹受力扩大引发疼痛。浅裂可通过调颌、充填修复，深裂可能需根管治疗后做牙冠保护。

特殊人群提示：儿童乳牙龋坏需尽早干预，避免影响恒牙发育；老年人牙周组织退化，更易患牙周炎，日常需加强口腔清洁和定期检查。用药需遵医嘱，避免自行用药掩盖病情。