病情描述:透析病人低血压怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
透析患者低血压需立即处理,通常在透析中或结束后1-2小时内发生,可通过调整透析液、控制干体重、调整饮食等方式改善。
1.透析液调整:使用高钠透析液(140-150mmol/L)可减少血管扩张,降低低血压风险。透析液温度控制在36-37℃,避免过冷刺激。
2.干体重管理:严格控制透析间期体重增长不超过干体重的3-5%,避免过量补水导致血容量骤增。定期监测干体重,必要时通过影像学评估。
3.饮食调整:透析前2小时内避免大量进食,减少高糖、高脂食物。透析中可适量补充少量碳水化合物(如葡萄糖),避免空腹透析。
4.药物干预:若低血压频繁发生,可在医生指导下使用拟交感神经药物(如去甲肾上腺素)或米多君等升压药,不建议自行用药。
5.特殊人群注意:老年患者需加强血压监测,避免降压药物过量;糖尿病患者需严格控制血糖波动,防止低血糖诱发低血压。透析中出现头晕、恶心等症状应立即告知医护人员。