病情描述:脑梗轻微怎么治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
脑梗轻微治疗需在发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)启动规范干预,核心策略包括药物溶栓/取栓、抗血小板、他汀类治疗及二级预防。
一、药物治疗
超早期(4.5小时内)可使用rt-PA溶栓,6小时内符合条件者可考虑血管内取栓;后续需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)及他汀类药物稳定斑块。
二、非药物干预
控制血压、血糖、血脂达标,戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动(如步行、太极拳),每日活动量建议30分钟以上。
三、特殊人群注意
老年患者需防范出血风险,优先选择小剂量药物;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖;合并房颤者需评估抗凝必要性,由医生权衡出血与血栓风险。
四、康复训练
病情稳定后尽早开展肢体功能、语言及认知康复训练,可借助专业康复器械或居家简易训练,建议在康复师指导下进行。
五、定期复查
每3-6个月复查血脂、血压、颈动脉超声等,每年进行脑血管评估,及时调整治疗方案,预防复发。