病情描述:高血压最常用的降压的药物
主任医师 中南大学湘雅二医院
高血压最常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
一、钙通道阻滞剂:通过扩张外周血管降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,常见药物如氨氯地平。
二、血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管收缩,适用于合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者,如依那普利。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压效果平稳,适用于对ACEI不耐受的患者,如氯沙坦。
四、利尿剂:通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭的患者,如氢氯噻嗪。
五、β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心绞痛的高血压患者,如美托洛尔。
特殊人群需注意:老年高血压患者优先选择长效降压药;糖尿病患者慎用β受体阻滞剂;妊娠高血压患者禁用ACEI和ARB类药物,需在医生指导下用药。