病情描述:视网膜穿孔怎么治疗
副主任医师 中国人民解放军总医院
视网膜穿孔的治疗需根据穿孔类型和位置决定,新鲜小穿孔可通过激光光凝或冷冻治疗封闭裂孔,较大或累及黄斑的穿孔需手术(如玻璃体切割术)复位视网膜,同时需控制基础病(如糖尿病)。
1.裂孔性视网膜穿孔:针对周边裂孔,优先激光光凝或冷冻治疗,封闭裂孔;若裂孔范围大或伴玻璃体牵拉,需行玻璃体切割术,术中剥除增殖膜并填充硅油或气体辅助复位。
2.外伤性视网膜穿孔:小穿孔可观察,大穿孔需紧急手术,清除玻璃体积血和异物,修复视网膜;合并眼内炎时需抗感染治疗,必要时联合抗生素球内注射。
3.糖尿病性视网膜穿孔:严格控制血糖和血压,小穿孔可激光光凝;严重者需玻璃体切割,术中处理新生血管膜,术后定期复查防止再出血。
4.特殊人群注意事项:儿童需家长密切监督治疗依从性,避免剧烈活动;老年患者术后恢复慢,需加强营养和眼部护理;妊娠期女性需在眼科与产科协作下治疗,优先保障母婴安全。