孕期患有子宫肌瘤如何处理

孕期发现子宫肌瘤，需根据肌瘤大小、位置及症状综合处理。无症状者通常无需干预，定期监测即可；若肌瘤较大或有症状，需结合孕周和风险评估制定方案，必要时考虑手术。

无症状肌瘤：直径通常＜5cm，无胎位异常、流产史等高危因素者，每4-6周超声复查，监测肌瘤生长及血流变化。孕期激素刺激可能致肌瘤增大，但多数不影响妊娠过程，无需药物或手术。

症状性肌瘤：若肌瘤＞5cm且伴随腹痛、出血或贫血，需严格避孕管理，优先控制症状。可在医生指导下选择低风险药物（如非甾体抗炎药）缓解不适，但需避免阿司匹林等抗凝药至孕晚期。

特殊人群：瘢痕子宫合并肌瘤者，需警惕子宫破裂风险，建议孕12周后每2周超声评估。高龄孕妇（≥35岁）应缩短产检间隔，28周后重点监测胎位及肌瘤位置。

产后管理：分娩后6周复查，若肌瘤未缩小或症状持续，需进一步评估是否需手术切除。孕期肌瘤多在产后自然缩小，无需过度担忧。