病情描述:经常失眠是不是病
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
经常失眠超过1个月,每周≥3次,伴随日间功能受损,如疲劳、注意力下降,属于睡眠障碍性疾病。
慢性失眠:病程持续3个月以上,需综合评估心理、生理因素,如长期焦虑、慢性疼痛等,优先通过认知行为疗法改善睡眠习惯。
急性失眠:短期发生(<1个月),常与应激事件相关,如工作压力、环境变化,多数可通过调整作息、放松训练缓解,无需长期用药。
特殊人群失眠:老年人因褪黑素分泌减少、基础疾病多,易出现睡眠碎片化,建议保持规律作息,避免夜间服用利尿剂;孕妇需避免使用非处方助眠药,可尝试温水泡脚改善循环。
共病性失眠:与抑郁、焦虑障碍共存时,需优先治疗原发病,如抑郁症患者使用抗抑郁药(如舍曲林)可能改善睡眠,儿童及青少年应避免长期使用镇静药物,以行为干预为主。
药物干预:短期失眠可使用非苯二氮?类药物(如唑吡坦),但需遵医嘱,避免依赖;长期失眠需由专业医师评估,结合病因制定方案。