降压药的作用原理

降压药通过调节血压相关机制发挥作用，主要包括减少血容量、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素系统或交感神经活性等，帮助维持血压稳定。

一、利尿剂类：通过增加尿量排出多余钠水，降低血容量从而降压，适合老年单纯收缩期高血压患者，可能引起电解质紊乱，需定期监测钾钠水平。

二、钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低外周阻力，对合并冠心病患者有益，常见副作用为下肢水肿，心衰患者需谨慎使用。

三、血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩物质生成，保护靶器官，适合糖尿病肾病患者，但可能引发干咳，肾功能严重受损者禁用。

四、β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛或快速心律失常患者，支气管哮喘患者禁用，可能掩盖低血糖症状。

特殊人群用药需个体化调整：老年患者注意肾功能监测，糖尿病患者优先选择对代谢影响小的药物，妊娠高血压应在医生指导下使用安全降压药，避免自行用药。