第一次脑梗后复发风险较高，短期内（数周内至1年内）是复发高峰期，尤其是前3个月风险最高，5年内复发率约20%-30%。
- 短期复发（数周内至3个月）：此阶段血管再闭塞或新发血栓风险高，常因血压波动、抗凝不规范或基础病未控制。高血压、糖尿病患者需严格监测血压血糖。
- 中期复发（3个月至1年）：若未有效改善生活方式（如吸烟、饮食不当），动脉粥样硬化进展会增加复发可能。建议戒烟限酒，控制体重。
- 长期复发（1年以上）：持续存在的危险因素（如血脂异常、房颤）会缓慢损伤血管，每年需复查血脂、凝血功能。老年患者需定期评估心功能。
- 特殊人群注意：高龄（≥75岁）、女性、有卒中史者复发风险更高，需加强随访。房颤患者需长期抗凝治疗，严格遵医嘱用药。
核心预防：规范抗血小板/抗凝治疗，控制血压、血糖、血脂，定期复查，改善生活方式，避免情绪激动。