病情描述:重度子痫前期该怎样做
主任医师 北京大学人民医院
重度子痫前期需立即住院,监测血压、尿蛋白及胎儿状况,必要时终止妊娠。
1.基础监测与评估
每日监测血压,保持在140/90mmHg以下,尿蛋白定量≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥1+,定期复查肝肾功能、血小板及凝血功能。
2.胎儿监护
每2周行胎心监护及超声检查,评估胎儿生长发育、羊水量及胎盘功能,根据孕周决定终止妊娠时机。
3.药物治疗
使用硫酸镁预防抽搐,必要时加用降压药(如拉贝洛尔)控制血压,但需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
4.终止妊娠时机
孕周≥34周建议终止妊娠,34周前若病情进展或胎儿窘迫,需促胎肺成熟后及时终止;宫颈条件成熟者行引产,宫颈不成熟者行剖宫产。
5.特殊人群注意事项
高龄孕妇及有慢性高血压、糖尿病史者需加强监测频率,警惕子痫前期合并症(如HELLP综合征);孕期肥胖女性需注意体重管理,降低并发症风险。