左胸口闷疼后背疼心慌怎么回事

左胸口闷疼、后背疼、心慌可能是急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等严重心血管急症，或胃食管反流、焦虑症等非急症原因。需立即就医排查，尤其是有高血压、糖尿病、冠心病史者。

一、急性冠脉综合征：多在劳累或情绪激动后发作，疼痛持续3-5分钟，伴冷汗、恶心。中老年、高血压、吸烟者风险高，需紧急查心电图、心肌酶。

二、主动脉夹层：突发撕裂样剧痛，后背明显，伴血压异常。高血压、动脉粥样硬化者需CT血管造影确诊，属致命急症。

三、肺栓塞：久坐后突发胸痛、呼吸困难、咯血，D-二聚体升高提示风险。需CTPA检查，抗凝治疗关键。

四、胃食管反流：餐后或平卧时发作，伴反酸、烧心。肥胖、长期饮酒者多见，抗酸药可缓解，需胃镜排除器质性病变。

特殊人群提示：老年人症状可能不典型，儿童罕见，孕妇需优先排除子痫前期。所有患者应立即停止活动，保持安静，拨打急救电话。