病情描述:引产后恶露干净了又来了什么引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
引产后恶露干净后再次出现,可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染或月经恢复有关。
一、子宫复旧不良
引产后子宫需6-8周恢复至孕前状态,若恢复不佳,子宫收缩乏力会导致恶露反复。常见于产后护理不当、过度劳累或合并子宫肌瘤等情况。
二、宫腔残留
妊娠组织残留于子宫内,会刺激子宫内膜引发出血。超声检查可发现强回声团或积液,需及时干预,避免感染或大出血。
三、感染因素
引产后宫颈口未完全闭合,细菌易上行感染,表现为恶露浑浊、异味、发热等。需结合血常规及分泌物检查明确诊断。
四、月经恢复
部分女性引产后1-2个月恢复排卵,月经复潮可能被误认为恶露未尽。需观察出血量、周期及伴随症状,与异常出血鉴别。
特殊人群提示:高龄女性、有慢性盆腔炎病史或合并凝血功能异常者,需加强产后复查,警惕并发症风险。建议引产后42天常规复查超声,及时发现问题并干预。