小腿出现红色斑点很痒

小腿出现红色斑点且瘙痒，可能与过敏性紫癜、湿疹、接触性皮炎或虫咬皮炎等有关，需结合具体诱因和症状特点判断。

过敏性紫癜：多见于儿童及青少年，常伴关节痛、腹痛或血尿，斑点多对称分布于双小腿伸侧，按压不褪色，需及时就医排查肾脏受累风险。

湿疹：与过敏、潮湿或精神因素相关，皮疹形态多样，可融合成斑片，瘙痒剧烈，易反复发作，需避免搔抓并保持皮肤清洁干燥。

接触性皮炎：接触新衣物、化妆品或植物后出现，边界与接触物形状一致，局部红肿明显，脱离过敏原后症状多可逐渐缓解。

虫咬皮炎：蚊虫、螨虫等叮咬后引发，常为孤立或群集的红色丘疹，中央可见针尖大小瘀点，夜间瘙痒加重，可外用炉甘石洗剂缓解。

特殊人群需注意：孕妇、婴幼儿及老年人应避免自行用药，建议及时就医明确诊断；糖尿病患者需警惕因皮肤屏障受损引发的感染风险，需严格控制血糖并加强皮肤护理。