病情描述:九成牙齿劈裂不用拔除?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
九成牙齿劈裂无需拔除,多数可通过修复治疗保留。劈裂范围局限于牙冠(牙釉质~牙本质浅层)、无明显松动或感染时,可通过补牙、牙冠修复等方式保留;若劈裂累及牙髓(牙神经),需先进行根管治疗,再做牙冠保护。
牙冠浅层劈裂:仅损伤牙釉质或浅层牙本质,无牙体缺损或疼痛,可通过树脂充填或牙冠修复,成功率高,尤其适合年轻患者(恒牙期)。
基底劈裂(牙本质暴露):出现冷热敏感或咬合不适,需清除感染组织后行玻璃离子或树脂修复,必要时加用牙本质脱敏剂,避免敏感加重。
牙髓感染性劈裂:疼痛明显或有咬合痛,需先根管治疗,再做全冠修复,老年患者(65岁以上)需评估牙周健康,可优先选择嵌体或桩核冠。
特殊人群注意:儿童乳牙劈裂若未伤及恒牙胚,可暂观察或做树脂充填;妊娠期女性优先保守治疗,避免药物使用;糖尿病患者需控制血糖稳定后再修复,降低感染风险。