青光眼早期症状隐匿，多表现为视野缓慢缩小（周边视野先缺损）、眼压升高（少数正常眼压型）、视乳头损害（杯盘比扩大）及视神经纤维层变薄。
- 视野缺损：早期周边视野逐渐缩小，表现为走路时撞物、阅读范围变窄，暗环境下更明显，尤其夜间视野缩小者需警惕。
- 眼压波动：眼压升高时可能伴眼胀、头痛（尤其眼眶周围），但部分患者眼压正常（正常眼压性青光眼），需定期监测。
- 视功能下降：看灯光出现彩色光环（虹视）、暗适应能力减退（从亮处到暗处需更久适应），阅读时易疲劳。
- 视神经损伤：视乳头出现杯盘比扩大（C/D>0.3）、视神经纤维层变薄，可能无自觉症状，但体检时发现。
特殊人群提示：40岁以上、高度近视/远视、糖尿病、高血压患者及有青光眼家族史者，需每年筛查眼压和视野；儿童先天性青光眼需观察畏光、流泪、眼球增大等症状。