高血压，高压不高，低压高，什么原因

高血压表现为高压正常（90~139mmHg）但低压升高（≥90mmHg），常见于中青年人群，与外周血管阻力增加、交感神经兴奋及血管弹性下降相关。

外周血管阻力增高：长期高盐饮食、肥胖或缺乏运动导致血管壁增厚、管腔狭窄，心脏射血时外周阻力增大，低压随之升高。

交感神经持续激活：长期精神压力或熬夜使交感神经兴奋，心率加快、血管收缩，尤其舒张压对交感神经更敏感，易出现低压升高。

血管弹性减退：中青年人群虽动脉硬化不明显，但吸烟、血脂异常或遗传因素可提前损伤血管内皮，降低血管舒张能力，导致低压升高。

特殊人群注意：中青年患者需优先改善生活方式，如低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）；合并肥胖者建议减重5%~10%；长期焦虑者可通过冥想或心理咨询调节，必要时在医生指导下选用不影响心率的降压药。